怀孕40天出现出血可能是由先兆流产、异位妊娠或生化妊娠等因素引起的。以下是对每种情况的具体解析：

1. 先兆流产： 怀孕40天以上的情况属于怀孕早期阶段，胚胎着床不稳定。长时间过度劳累、搬运重物以及子宫发育异常可能会导致先兆流产的发生，进而引起怀孕40天出血。

2. 异位妊娠： 当体内受精卵被植入到宫腔外部位置时，异位妊娠情况发生，从而出现腹痛以及怀孕40天出血的情况。

3. 生化妊娠： 当体内精子和卵子结合后，未能正常植入子宫腔内部，通常情况下可随着月经血排出，导致怀孕40天出血的情况发生。

怀孕40天出血的注意事项：

1. 当出现怀孕40天出血的情况时，需及时就医进行相应的检查，避免自行服用药物进行治疗，以免延误治疗时间加重病症。

2. 避免剧烈运动，尽量卧床休息，保持放松的心情、合理搭配膳食。